Katharina Dalton – Progesteron therapie
Dr. Katharina Dalton heeft reeds in de jaren ’50 veel papers en boeken geschreven over PMDD, Postnatale depressie en Progesteron therapie. Zij had een eigen kliniek in Londen en heeft veel vrouwen geholpen met tijdelijk hoog gedoseerd progesteron therapie 400-2500 mg (boekentip: ‘Once a month’).
Zelfs vrouwen die eerder hoorden dat zij progesteron intolerant zouden zijn (en de eierstokken en baarmoeder om die reden hebben verwijderd) blijken zeer goed op progesteron therapie te reageren!
En gaan na een jarenlange zoektocht nu eindelijk wel vooruit. Zelf vermoed ik dat er maar een kleine groep vrouwen is dat echt niet goed reageert op bio identiek progesteron.
In mijn vorige blog schreef ik al dat synthetische progestagenen niet vergelijkbaar zijn met bio identiek progesteron. Dit is jammer genoeg nog onvoldoende doorgedrongen bij gynaecologen en andere artsen. Ik vermoed onder invloed van de farmaceutische industrie; bio identiek progesteron is namelijk niet te patenteren en daarom weinig aan te verdienen. Synthetische progestagenen zijn wel gepatenteerd; dit is een miljarden industrie.
Progestagenen bezetten de progesteron receptoren en maken deze minder gevoelig. Progestagenen zijn alleen goed om het baarmoederslijmvlies dun te houden en hebben soms een (zeer) negatieve uitwerking op het gemoed van vrouwen. Veel vrouwen ervaren depressie, angst, afvlakking etc. door progestagenen.
De Praktische Handleiding voor hormoonsuppletietherapie (HST) voor vrouwen in de (peri)menopauze (hier te downloaden) wordt door gynaecologen en huisartsen geraadpleegd.
Hierin is dydrogesteron (Duphaston) opgenomen als mogelijk onderdeel van de combinatie therapie met estradiol.
Er zijn artsen die beweren dat Duphaston bio identiek is en net zo goed inzetbaar als bio identiek progesteron (Utrogestan). Maar Duphaston is een synthetisch progestageen en geeft bij veel vrouwen met PMDD vervelende bijwerkingen. Zelf heb ik jaren geleden ongeveer 10 maanden Duphaston geslikt (onder begeleiding van een dame die vrouwen met postnatale depressie begeleidt). Ik werd psychisch doodziek van Duphaston; agressief, angstig en paranoïde. Het was een donkere tijd. Deze dame beweerde dat Duphaston bio identiek progesteron was en ik geloofde haar. De dosering Duphaston werd door de maanden steeds opgehoogd en de dame begreep niet waarom ik niet beter werd, maar alleen zieker.
Gelukkig ben ik door de jaren veel wijzer geworden. En uit ervaring kan ik nu vertellen dat ik (en andere vrouwen) me wel fantastisch voel op Utrogestan (progesteron) maar niet op Duphaston (progestageen).
Gynaecoloog Liselotte Robbe van Karmenta heeft hier ook ervaring mee. Luister de podcast hier
Progesteron heeft heel veel kwaliteiten en doet veel meer dan het beschermen van het baarmoederslijmvlies, en is ook zeker niet alleen een zwangerschapshormoon.
Hieronder nogmaals het lijstje overgenomen uit de vorige blog.
Progesteron verlicht;
- pms/pmdd/perimenopauze klachten
- Hoofdpijn/ migraine
- Hevige en pijnlijke menstruaties
- verhoogt de GABA neurotransmitter net als benzodiazepines en werkt kalmerend, vermindert stress verbetert slaap kwaliteit
- Is een natuurlijk antidepressivum, verbetert stemming, werkt angst remmend
- In balans met oestrogeen vermindert het opvliegers en nacht zweten
- Vermindert hersenmist en geheugenverlies
- Reguleert oestrogeen en verlaagt het risico en de ernst van pcos, endometriose, vleesbomen, cysten in borsten of eierstokken, borstkanker en eierstokkanker,
- Verbetert Schildklierwerking
- Beschermt tegen osteoporose en ondersteunt spiergroei
Hormoon ratio
Progesteron wordt gemeten in nanomol/L, dit is 1000x groter dan de picomol/L waar estradiol in wordt gemeten. De bestaande grafieken van de cyclus zijn dus niet natuurgetrouw; voor een goede balans in hormonen is progesteron in werkelijkheid liefst 100 tot 200 x hoger dan estradiol De juiste ratio is dan ongeveer 100:1 of 200:1.
Oestrogeen kickback
De meeste artsen hebben nog het idee dat vrouwen intolerant zijn voor progesteron door hun reactie op progestagenen of doordat klachten juist heviger worden na starten met bio identieke progesteron therapie.
Dit is meestal geen reactie op progesteron zelf, maar een reactie van de oestrogeen receptoren die tijdelijk gevoeliger worden. Dit wordt ‘oestrogeen kickback’ genoemd: bestaande oestrogeen dominantie klachten verergeren tijdelijk. Dan heeft het lichaam JUIST progesteron nodig en soms tijdelijk in een hoge dosering van bijvoorbeeld continu 800 mg om de oestrogeen respons te overrulen.
Katharina Dalton ging in sommige gevallen zelfs tijdelijk tot 2500 mg in de behandeling van PMDD.
Binnenkort zal ik in een blog mijn persoonlijke verhaal delen met hoog gedoseerd progesteron therapie.
Op dit moment is alleen gynaecoloog Liselotte Robbe van Karmenta voldoende vertrouwd met voorschrijven van hoog gedoseerd progesteron therapie tot 800 mg.
Hopelijk zullen meer gynaecologen de meerwaarde van bio identiek progesteron en progesteron therapie gaan herkennen.
Belangrijk
Met deze blog wil ik niet zeggen: “iedereen aan de progesteron”. Hormoontherapie is nl. een zeer individuele puzzel om te leggen, afhankelijk van klachten en andere variabelen. Wanneer er wordt gekozen voor progesteron therapie is ook een individueel afgestemde behandeling nodig.
Wat ik wel graag wil is dat er meer aandacht komt voor de rol en kwaliteit van progesteron in de behandeling van PMDD, PMS, PND en perimenopauze klachten. Er wordt mijns inzien, en ervaring van mij en andere vrouwen, te zeer gefocust op oestradiol, progestagenen. en/of psychofarmaca in behandeling van hormoonklachten.